Решаем причину, а не симптомы
Диагностика и терапия на уровне причины.

Специалисты с научной базой
Эксперты из МГУ и других ведущих вузов.

Психотерапия для детей и взрослых
Помощь в легких состояниях и сложных случаях.

Постоянная усталость, апатия, потеря интереса к привычным делам — разберемся вместе, что за этим стоит и какие шаги помогут именно вам.

Под депрессией понимают связанное с настроением расстройство психики, которое негативно влияет на эмоциональное благополучие человека и все стороны его жизни. Оно может проявляться длительными непреодолимыми симптомами, среди которых выделяют:

• подавленность настроения, тоску;
• потерю интереса, отсутствие удовольствия от вещей или занятий, которые раньше приносили радость;
• ощущение сильной слабости, постоянного упадка сил;
• низкую самооценку, непроходящее чувство вины, собственной бесполезности;
• рассеянность, трудности с памятью, мышлением;
• мысли о скорой смерти, самоповреждении или самоубийстве. Опасный сигнал, требующий немедленной помощи врача.

Депрессия часто сопровождается и телесными симптомами: изменением аппетита и веса, нарушениями сна (бессонницей или, наоборот, сонливостью), постоянной усталостью, а также болями без четкой причины — головными, мышечными, в области живота.

Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин и тяжести. Ставит диагноз и назначает лечение врач-психиатр. Психотерапию может проводить как врач, так и клинический психолог.

Чтобы устранить клинические симптомы и стабилизировать состояние пациента, врач-психиатр может назначить лечение антидепрессантами. Препараты влияют на обмен нейромедиаторов в мозге — в первую очередь, серотонина, норадреналина, дофамина. При выраженной тревоге, нарушениях сна или ажитации дополнительно коротким курсом могут назначаться препараты других групп.

Психолог тоже играет важную роль. При депрессии психотерапия — это не «дополнение к лечению», а самостоятельный доказанный метод. При легких и умеренных формах она по эффективности сопоставима с медикаментами, при тяжелых — обычно применяется вместе с ними. У методов разные задачи: лекарства помогают снять симптомы (нормализовать настроение, сон, аппетит, энергию), а психотерапия — изменить мышление и поведение, которые поддерживают депрессию, и научиться справляться со стрессом.

Мнение эксперта
«При депрессии может возрастать риск суицида и самоповреждения — особенно в тяжелых формах. Любые такие мысли — повод незамедлительно обратиться к врачу или на горячую линию психологической помощи.»

Первая встреча со специалистом часто вызывает тревогу и сомнения — это нормальная реакция, ведь признать проблему и решиться на помощь непросто. Но уже на первой встрече становится спокойнее: задача специалиста — не оценивать, а понять. В разговоре психолог выясняет, что именно беспокоит, когда появились первые симптомы, как часто они возникают и что за ними стоит. Причинами могут быть:

• биологические факторы (генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, соматические заболевания);
• перенесенные психологические травмы;
• хронический стресс;
• зависимости;
• социокультурные ситуации (дискриминация, изоляция, насилие).

Определив вид и причины депрессии, специалист составляет схему психотерапии, которая, как правило, включает несколько специализированных техник. В процессе дальнейшей работы используемые методы могут меняться в зависимости от потребностей клиента.

Психотерапия при депрессии включает несколько подходов с разной доказательной базой. Методы первой линии по рекомендациям Минздрава РФ, ВОЗ, NICE, APA — это:

• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) — помогает изменить паттерны мышления и поведения, поддерживающие депрессию;
• ИПТ (интерперсональная терапия) — фокусируется на межличностных проблемах, с которыми связано расстройство;
• Поведенческая активация — работает с возвращением к деятельности, приносящей удовлетворение;
• Майндфулнесс-КПТ (MBCT) — особенно эффективна для профилактики рецидивов.

При сопутствующих состояниях или особых задачах могут применяться и другие методы — ДПТ (при выраженной эмоциональной нестабильности), схема-терапия (при хронической депрессии и личностных особенностях), EMDR (при сопутствующей психотравме). Их выбор — индивидуальное решение специалиста.

Каждый случай индивидуален, поэтому однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Реакция на лечение у всех разная и зависит от множества факторов: выраженности симптомов, степени тяжести расстройства, личных особенностей, наличия или отсутствия медикаментозной терапии.

Для кого-то достаточно нескольких сессий, чтобы почувствовать положительные изменения в настроении и самочувствии. Терапия хронической и тяжелой депрессии может длиться год или больше, прежде чем состояние человека стабилизируется и достигнет устойчивой ремиссии.

Если вы подозреваете у себя депрессию или уже знаете о диагнозе — мы поможем разобраться и выстроить план восстановления. Обращаясь в наш центр, вы получаете:

• помощь по доказательным методам — мы используем методы психотерапии с подтвержденной эффективностью и работаем в рамках действующих клинических рекомендаций;
• команду специалистов под вашу задачу — при необходимости к работе подключаются психиатр, психотерапевт и клинический психолог, чтобы помощь была комплексной;
• удобный формат — сессии проходят очно или онлайн, в зависимости от того, что вам комфортнее;
• конфиденциальность — то, что обсуждается на приеме, остается между вами и специалистом;
• работу не только с симптомами, но и с тем, что их поддерживает — чтобы улучшение было устойчивым, а не временным.

Наша задача — создать безопасное пространство, в котором вы сможете разобраться в своем состоянии и двигаться к восстановлению в комфортном для вас темпе.

Клинический психолог

Стаж: 7 лет

Клинический психолог

Стаж: 10 лет

Психолог центра «Сенсорика»

Стаж: 15 лет